Донаційна програма

Донаційні програми – це програми допоміжних репродуктивних технологій з використанням статевих клітин (яйцеклітин або сперми) іншої особи при лікуванні безпліддя.Всі програми донації є добровільними.

До донаційних програм належать:

  • Донація яйцеклітин
  • Донація сперматозоїдів
  • Донація ембріонів
  • Сурогатне (замінне) материнство

Що таке програма з донорськими яйцеклітинами?

Запліднення відбувається з використанням яйцеклітини іншої жінки – донора. Донорські яйцеклітини запліднюють спермою партнера і вводять в матку пацієнтці (реципієнту). При цьому дитина буде генетичною для чоловіка, а для жінки – кровною.

Донорство яйцеклітини дозволяє мати дітей жінкам, у яких яєчники не продукують власних яйцеклітин (при порушенні функції, вадах розвитку, передчасному виснаженні функції яєчників, менопаузі), а також у випадках повторних невдалих спроб запліднення ін вітро при поганій якості ембріонів. Донорство яйцеклітин застосовується при наявності генетичних порушень у жінки, які можуть передаватися нащадкам.

Ефективність програми з донорськими яйцеклітинами складає близько 50 – 60 %, оскільки яйцеклітини беруться у молодих жінок, які дають більше шансів завагітніти, ніж у жінок старше 35 років.

Показання для проведення запліднення іn vіtro з використанням донорських яйцеклітин

  • відсутність яйцеклітин, обумовлена природною менопаузою, синдромом передчасного виснаження яєчників, станом після видалення придатків матки, рентгенотерапії або хіміотерапії, аномаліями розвитку (синдром Шерешевського-Тернера, дисгенезіягонад тощо);
  • наявність гена з мутацією в яйцеклітинах у жінок зі спадкоємними захворюваннями, зчепленими зі статтю (міодистрофіяДюшена, Х-зчеплений іхтіоз тощо);
  • невдалі повторні спроби іnvіtro при недостатній відповіді яєчників на індукцію суперовуляції, кількаразовому одержанні ембріонів низької якості, перенос яких не приводить до настання вагітності.

Протипоказання – такі самі, як і при проведенні процедури іn vіtro.

Донорами яйцеклітин можуть бути:

  • анонімні добровільні донори
  • близькі родичі
  • близькі знайомі
  • пацієнтки програм ДРТ, які за письмовою добровільною згодою надають реціпієнту частину власних ооцитів

Родина, що використовує донорські яйцеклітини від анонімного донора  не може бачити фотографії донора, а лише інформується про наступні параметри: ріст, вага, колір волосся й очей, національність, освіта, наявність родини й дітей, група крові і резус фактор. При необхідності підбирається донор схожий на одного з батьків: відповідної статури, групи крові та антропометричних даних.

В програмах ЕКЗ можуть використовуватися:

  • свіжі ооцити, коли йде синхронізація менструальних циклів донора та реціпієнта
  • кріоконсервовані ооцити, заздалегідь заморожені для банку ооцитів

Не будучи пов’язаною з  дитиною генетично, жінка виношуватиме дитя в своєму організмі, з якого він візьме для свого росту і розвитку абсолютно все необхідне, що генетично детерміновано. Пацієнти не повинні відчувати смутку і розгубленості, тому що чекають народження власного, бажаного дитяти.

Донація сперми – це добровільна передача власних сперматозоїдів для використання в інших осіб у лікуванні безпліддя.

Донором сперми може бути здоровий чоловік від 20 до 40 років, який має хоча би одну здорову генетично рідну дитину

Причин відсутності сперматозоїдів у чоловіків багато:

  • генетичні,
  • травматичні,
  • наслідки операцій чи перенесених захворювань,
  • інфекції,
  • онкологія 

Дозволяється застосування тільки замороженої/розмороженої донорської сперми, що забезпечує виключення можливості інфікування захворюваннями, які передаються статевим шляхом (ВІЛ, сифіліс, гепатити), а також виключає можливість зустрічі донора та реципієнта. 

Покази для використання донорської сперми у лікувальних програмах:

  • чоловіче безпліддя;
  • еякуляторно-сексуальні розлади;
  • незадовільний медико-генетичний прогноз;
  • відсутність статтєвого партнера.

Донорами ембріонів можуть бути пацієнти  програми ЕКЗ, у яких після народження дитини залишаються невикористані кріоконсервовані ембріони. У разі запліднення донорських яйцеклітин спермою донора можливі їх переноси в порожнину матки реціпієнтки або кріоконсервація (з відтермінованим переносом в наступних циклах). За добровільною письмово інформованою згодою пацієнтів-донорів ці ембріони можуть бути використані для донації безплідній пацієнтці, яка не перебуває у шлюбі або подружній парі.