Внутрішньоматкова ІНСЕМІНАЦІЯ
Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ)- найпростіший метод допоміжних репродуктивних технологій. Водночас це метод з найнижчою ефективністю- до 10-15% згідно світової статистики.
Інсемінація пропонується як метод лікування безпліддя, коли:
- у жінки об’єктивно підтверджена прохідність маткових труб
- в ході фолікулометрії підтверджений факт овуляції
- у чоловіка задовільна якість сперми
Перед проведенням маніпуляції сперму готують в лабораторних умовах для селекції сперматозоїдів з нормальною рухливістю. Таку фертильну сперму вводятьу порожнину матки в момент овуляції.
Для ВМІ використовується:
- спермачоловіка
- сперма донора
Інсемінація проводиться:
- в натуральному циклі - без використання препаратів для стимуляції овуляції
- в стимульованому циклі
У світі ВМІ спермою донора зазвичай пропонується при вимушеному безплідді:
- для дискордантних пар,де у чоловіка виявлений ВІЛ
- для самотніх жінок
- при певних сексуальних вподобаннях жінки
Також донорська сперма використовується при азооспермії ( відсутності сперматозодів) в еякуляті чоловіка.
ВМІ спермою чоловіка пропонується при:
- еякуляторній дисфункції
- негативному тесті на сумісність - коли сперматозоїди гинуть, проходячи через канал шийки матки
- нез’ясованому ( ідіопатичному) безплідді
Обстеження для чоловіка перед проведенням ВМІ:
- спермограма
- швидкі тести на ВІЛ, сифіліс ( RW), гепатити В та С
Обстеження для жінки перед проведенням ВМІ:
- огляд гінеколога з мазками на мікрофлору та онкоцитологію
- фолікулометрія
- визначення прохідності маткових труб ( ехосальпінгографія або метросальпінгографія)
- заключення терапевта
- швидкі тести на ВІЛ, сифіліс ( RW), гепатити В та С
Зазвичай проводиться не більше 2-3 інсемінацій. Потім при негативних результатах лікування парі пропонується запліднення ін вітро.