Діагностика чоловічого безпліддя

Діагностика чоловічого безпліддя

Протягом тривалого часу вважали, що безпліддя – це переважно жіноче захворювання. Однак сьогодні доведено, що випадки виникнення безпліддя у чоловіків і жінок приблизно однакові.

Існує безліч факторів, які здатні викликати чоловіче безпліддя. Ми виокремили 10 основних причин:

 – Ожиріння. Індекс маси тіла (ІМТ), вищий 30 одиниць, може мати негативний вплив на якість сперми, оскільки жирові відкладення здатні порушувати метаболізм андрогенів (гормонів, які впливають на чоловічу фертильність), особливо тестостерону. Це порушує процес розвитку сперматозоїдів та погіршує якість сперми.

 – Куріння та вживання наркотичних речовин. Вживання речовин, що викликають звикання, чинить серйозний негативний вплив на сперму через наявність нікотинових та канабіноїдних рецепторів в тканині яєчка. Нікотин викликає дисбаланс в організмі, який називається окислювальним стресом, і це негативно впливає на якість сперми та здатність до запліднення.

 – Радіація. Хоча в науковій літературі ведуться серйозні дискусії щодо впливу опромінення від мобільних телефонів на чоловіче безпліддя, рекомендовано чоловікам носити мобільні телефони подалі від мошонки та яєчок.

 – Нераціональне харчування. Відомо, що їжа, багата антиоксидантами, допомагає зберегти чоловічу фертильність. Серед продуктів з потужними антиоксидантними властивостями виділяють: сир (вітамін А), апельсини (вітамін С), насіння соняшнику (вітамін Е), рибу (омега-3), броколі (фолієва кислота), а також боби й артишоки.

 – Добавки та стероїди. Харчові добавки не повинні використовуватися без рекомендації лікаря, оскільки важливо враховувати їхній вплив на здоров’я чоловіка, в тому числі і на його фертильність. Ін’єкції тестостерону та інших стероїдних препаратів можуть серйозно порушити нормальні процеси вироблення сперми.

 – Висока температура. Чоловічі статеві органи, що знаходяться в мошонці, мають більш помірну температуру в порівнянні з органами черевної порожнини. Підвищення температури яєчка навіть на 2 або 3 градуси за Цельсієм може поставити під загрозу якість і функціональність сперми. Сприяють підвищенню температури мошонки робота в умовах підвищеної температури, довгі години, проведені в сидячому положенні, носіння тісної нижньої білизни, звичка тримати ноутбук на колінах.

 – Інфекції. Інфекції, що передаються статевим шляхом, включаючи гонорею, хламідіоз та уреаплазму, можуть викликати чоловіче безпліддя. Запалення статевих органів, спровоковане цими мікроорганізмами, призводить до погіршення якості сперми. Важкі та хронічні інфекційні захворювання можуть викликати обструкцію сім’явивідних шляхів чоловіка.

 – Травми статевих органів. Травми яєчок слід лікувати без зволікання. Крім того, чоловікам необхідно проявляти обережність під час занять спортом, зокрема, бойовими мистецтвами, їздою на велосипеді, верховою їздою.

 – Варикоцеле. Розширення вен сім’яного канатика призводить до підвищення температури яєчок і впливає на вироблення і якість сперматозоїдів. Діагностика і, при необхідності, терапія цього стану є обов’язковим пунктом при лікуванні чоловічого безпліддя.

 – Вік. Після 35-ти років репродуктивний потенціал чоловіків різко знижується. Після 40-ка років ймовірність того, що у чоловіка народиться генетично здорова дитина, щорічно зменшується на 11 відсотків. У чоловіків, старше 50-ти років, діти значно частіше страждають від таких захворювань, як синдром Дауна, нейрофіброматоз, аутизм і синдром Клайнфельтера.

Отож, якщо впродовж 12 місяців незахищеного статевого життя в подружжя репродуктивного віку не настала вагітність, необхідно звернутися до спеціаліста. 

Що ж чекає на чоловіка в кабінеті андролога?

  • Детальний збір анамнезу
  • Загальне обстеження
  • Огляд органів репродуктивної системи
  • Додаткові методи обстеження (лабораторні, інструментальні)

Головним методом виявлення чоловічої нездатності до зачаття є дослідження сперми та визначення її складу. Пацієнту пропонується здати аналіз безпосередньо в центрі репродукції після 2-3-денного утримання від еякуляції.

У дні стриманості не можна:

  • вживати алкоголь (навіть пиво);
  • лікарські препарати;
  • відвідувати сауну та баню;
  • приймати ванну (митися бажано під душем);
  • не їсти напередодні гостру та жирну їжу;
  • не мочитися протягом 2 годин до здачі сперми.

У результаті якісного та кількісного дослідження насінної рідини чоловіка лікар має змогу виявити такі чинники безпліддя, як:

  • зниження кількості або відсутність сперматозоїдів у еякуляті;
  • порушення активності / рухливості сперматозоїдів;
  • патології сперми.

При потребі лікар-андролог може призначити певний перелік лабораторних та інструментальних обстежень, необхідних для формування повної картини проблеми.

Загальноклінічні аналізи:

  • загальний аналіз крові (18 параметрів) + лейкоцитарна формула + ШОЕ;
  • мазок з уретри;
  • біохімічні дослідження крові;
  • гормональні дослідження (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин та інші).

Серологія:

  • діагностика сифілісу-RPR;
  • визначення антитіл до ВІЛ (ІФА);
  • визначення антитіл до вірусу гепатиту С (анти НСV сум.) (ІФА);
  • визначення HBs-антигену (ІФА).

Інструментальні обстеження:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • КТ.

Отримавши результати обстежень, андролог зможе підібрати індивідуальну схему лікування для кожного пацієнта.

Вартість послуг

Первинний консультативний прийом лікаря-уролога 350 грн
Повторна консультація лікаря-уролога 250 грн
Спермограма 350 грн
Спермограма + MAR тест 550 грн